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        考研資料

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        結核性腹膜炎診斷與鑒別診斷-西醫綜合考研復習參考資料

        結核性腹膜炎的診斷與鑒別診斷:

        .結核性腹膜炎的診斷:

        1.原因不明的發熱,持續兩周以上,伴有盜汗,經一般抗生素治療無效。

        2.有結核密切接觸史或本人有其他腸外結核者。

        3.腹壁柔韌感,有腹水或可觸及包塊者。

        4.血沉增速,腹水為滲出液者。北京張博士醫考整理搜集。

        5.X線胃腸鋇餐檢查發現腸粘連等征象者。

        .結核性腹膜炎的鑒別診斷:

        1.與有腹水的疾病鑒別

        1)肝硬化失代償,患者有肝功異常、門脈高壓、脾功亢進、肝病面容及蜘蛛痣等表現。

        2)癌性腹水多為血性腹水,反復腹水檢查可找到瘤細胞。

        3)縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產生腹水,但二者均有相應的心包和肝臟體征。

        2.與腹痛為主要癥狀的疾病鑒別

        應注意與克羅恩病等鑒別,合并有腸梗阻、腸瘺及腹膜炎時,應與其他原因引起的急腹癥鑒別。

        3.與腹塊為主要體征的疾病鑒別

        本病有時與結腸癌、卵巢癌等惡性腫瘤相混淆,應注意鑒別。

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