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        輔導精華

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        敗血癥常見檢查及注意事項

        關于敗血癥常見檢查及注意事項,張博士醫考小編專門整理如下,請各位內科主治醫師考生仔細查看。

        血常規尤其是白細胞計數及分類的檢查,可提示細菌感染的程度,張博士醫考搜集整理但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關重要。為提高病原菌培養的陽性率,臨床上應注意送檢標本要及時(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);標本的送檢量不能太少(如血標本的送檢血量最少要達到培養基的1/10,即5~10ml)。結合臨床特點,必要時需多種可疑菌同時培養(普通細菌、厭氧菌、L型細菌、真菌等)同時送檢。分離出病原后還應做藥敏試驗。

        在實驗室操作的具體方法上,近年來改進很多,除原始的培養法外,還可利用:

        ①同位素培養儀、氣相譜儀、Malthus培養儀等特制的儀器進行血培養,能早期提示有無細菌生長;

        ②血液微孔濾膜集菌法,能去除血清中抗生素,便于細菌生長;

        ③溶解離心血培養法,有利于酵母菌的檢出;

        ④應用分子生物學技術的基因擴增法(PCR),在檢測致病微生物方面更具快速、敏感、特異之特點。現已有能檢測大腸桿菌、結核桿菌、金葡菌、真菌等試劑盒,可供臨床使用;

        ⑤鱟血溶解物試驗(LLT),用來檢測血、尿及胸腹水等標本中有無內毒素,以證實是否為革蘭陰性菌感染;

        ⑥免疫熒光和ELISA抗原檢測;

        ⑦銦標記的免疫球蛋白檢測。

        腸球菌敗血癥肺部感染時X線可見肺部浸潤陰影。

        張博士醫考提供2020年內科主治醫師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態變化!預祝各位考生都能順利通過2020年內科主治醫師考試!

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