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        藥師輔導

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        氯丙嗪具有抗精神病的作用-初級藥師輔導精華

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        氯丙嗪抗精神病作用是初級藥師考試可能涉及到的知識點,張博士醫考小編整理了相關知識點,供考生參考。

        抗精神病作用

        正常人一次口服氯丙嗪100mg后,出現安定、鎮靜、感情淡漠和對周圍事物少起反應,在安靜環境中易誘導入睡。精神病患者用藥后,在不引起過分鎮靜的情況下,可迅速控制興奮躁動。繼續用藥,可使幻覺、妄想、躁狂及精神運動性興奮逐漸消失,理智恢復,情緒安定,生活自理。氯丙嗪抗幻覺及抗妄想作用一般需連續用藥6周至6個月才充分顯效,且無耐受性。但連續用藥后,安定及鎮靜作用則逐漸減弱,出現耐受性。

        臨床上主要應用氯丙嗪治療各型精神分裂癥,對急性患者療效較好,但無根治作用,必須長期服用以維持療效,減少復發。此外,也可用于治療躁狂癥及其他精神病伴有的興奮、緊張及妄想等癥狀。

        氯丙嗪抗精神病的作用機制未定。早年發現吩噻嗪類可提高動物腦內DA的主要代謝產物高香草酸(HVA)的生成率。這意味著DA的更新增加,因而推測這是由于吩噻嗪類阻斷了腦內DA受體,代償性地加速了突觸前膜中DA的合成與代謝的結果。還發現吩噻嗪類增加DA的更新率與其作用強度相平行。后又發現,吩噻嗪類可抑制腦內腺苷酸環化酶活性。對該酶的抑制程度又與它們的臨床療效相一致。此外,以放射配體結合分析法又發現吩噻嗪類可與3H-氟哌啶醇及3H-DA競爭腦內特異性結合部位(DA受),張博士醫考搜集整理而競爭力的強弱與吩噻嗪類抗精神病作用強度相平行。目前認為精神分裂癥的臨床癥狀是由于腦內DA功能過強所致,且腦內D2受體密度已特異性地增高。吩噻嗪類是D2受體的強大拮抗劑。因此認為吩噻嗪類抗精神病的作用是通過阻斷中腦-邊緣葉及中腦-皮質通路中的D2受體而發生的。

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