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輔導精華

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輸卵管妊娠結局

  (1)輸卵管妊娠流產:多發生在妊娠8~12周內的輸卵管壺腹部妊娠。由于囊胚向管腔內突出生長。出血時導致囊胚與管壁分離;若囊胚完全掉入管腔,刺激輸卵管逆蠕動而擠入腹腔,為輸卵管妊娠完全流產,出血一般不多;如囊胚剝離不完整,部分組織滯留管腔,繼續侵蝕輸卵管壁而引起反復出血,形成輸卵管妊娠不全流產。反復出血可形成輸卵管血腫或輸卵管周圍血腫,血液積聚在直腸子宮陷凹而形成盆腔積血,甚至流向腹腔。

  (2)輸卵管妊娠破裂:指囊胚在輸卵管內繼續生長,絨毛侵蝕、穿透肌層及漿膜,導致管壁破裂,妊娠產物流入腹腔,也可破入闊韌帶而形成闊韌帶妊娠。輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周左右破裂。而間質部妊娠時,由于間質部外圍子宮角肌層較厚,血供豐富,妊娠往往持續到3~4個月才發生破裂。輸卵管妊娠破裂可致短期內大量出血,形成盆腔或腹腔積血,患者出現肛門墜脹、劇烈腹痛、休克、暈厥等臨床癥狀。

  (3)繼發性腹腔妊娠:輸卵管妊娠流產或破裂后,張博士醫考原創囊胚掉人腹腔多已死亡。偶有存活者,可重新種植于腹腔內臟器而繼續生長,形成繼發性腹腔妊娠。

  (4)持續性異位妊娠

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