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        中毒型痢疾的治療方法-公衛執業醫師輔導資料

        中毒型痢疾的治療方法:

        ①改善微循環:可利用阿托品類藥物解除血管痙攣,防止休克。用多巴胺、酚妥拉明、異丙腎等擴張血管。用冬眠藥物氯丙嗪抑制血管壁上受體,使微血管擴張,改善微循環,且有鎮靜、降低基礎代謝作用。用糖皮質激素、氫化考的松消炎、減輕腦水腫、減輕中毒癥狀。

        ②擴容及糾酸:按輸液速度先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀的補液原則進行。

        ③呼吸衰竭:吸氧,保持呼吸道通暢,使用呼吸興奮劑,危重者給予氣管插管或人工呼吸。

        ④減輕腦水腫:對腦型病例應及時使用脫水劑甘露醇,加地塞米松靜脈推注或快速靜脈滴注。

        ⑤控制感染:及時作藥敏試驗,合理使用抗生素。在藥敏結果出來以前,一般首選哇諾酮類藥物如環丙氟呱酸靜脈給藥,但因此類藥可能會影響幼童骨骼發育,療程不宜過長。一般為5-7天。還常用頭孢菌素,如頭孢哌酮、頭抱氨噻肟控制感染。

        ⑥降溫:可用萊比林、撲熱息痛、萘普生等降溫,也可冷鹽水灌腸、物理降溫。

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