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        輔導精華

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        顳下頜關節強直的診斷概述-口腔助理醫師復習輔導資料

        顳下頜關節和關節周圍及頜間部位,由于纖維疤痕或骨性粘連,致使下頜骨運動障礙或下頜骨不能運動,叫顳下頜關節強直。

        顳下頜關節強直的診斷:

        如果沒有髁突生長停滯或組織丟失,關節強直不會伴有面部非對稱畸形。這時有診斷意義的特點包括:在單側不完全強直時,張口時頦部中線偏向患側,這是 因為對側髁突下降或前行滑動,而患側髁突相對不動造成的;用雙手指放入外耳道或耳屏前,令病人張閉口,可檢查到患側髁突的動度明顯減低或喪失。X線通常有 陽性發現,如關節結構不清,髁突及關節間隙位置被較大的不規則X線不透光區所占據。

        如果關節強直伴有生長停滯或組織缺失,則臨床畸形明顯。單側病變時,在閉口位頦部中線偏向患側;如病人能輕度張口,下頜偏向患側的現象更為明顯;患 側因升支短小而嚼肌顯得比對側豐滿,角前切跡比對側加深北京張博士醫考搜集整理。雙側時顯示頦部后縮明顯,面下1/3短小,可檢查到患側髁突的動度明顯減 低或喪失。X顯示的下頜骨畸形也很明顯。髁突頸粗大,喙突增大增長,升支短小,增長的下頜角與加深的角前切跡形成明顯對比。

        憑明顯而典型的臨床征象可作出初步診斷,但術前必須以X線確診,以制定合理的治療計劃。

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