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        輔導精華

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        便血的臨床特點-鄉村全科助理醫師考試輔導要點

        便血的臨床特點是鄉村全科助理張博士醫考小編搜集整理相關信息如下:

        便血的顏色、性狀與出血的部位、出血量、出血速度及在腸道停留的時間有關。

        上消化道或高位小腸出血在腸內停留時間較長,紅細胞破壞后,血紅蛋白中的鐵在腸道內與硫化物結合形成硫化鐵,故糞便呈黑色,更由于附有粘液而發亮,類似柏油,故又稱柏油便;若短時間(4小時內)出血量超過1000ml,則大便可呈暗紅色,

        低位小腸或右半結腸出血,一般為暗紅色或果醬色。若量少、速度慢,在腸道停留時間較長(超過14小時)時,大便亦呈黑色,注意不要誤診為上消化道出血;

        左半結腸出血,若量多,則呈鮮紅色;若量少,停留時間長,則呈暗紅色,糞便可全為血液或與糞便混合;

        肛門或肛管疾病出血血色鮮紅不與糞便混合,僅粘附于糞便表面或于排便前后有鮮血滴出或噴射出者

        阿米巴性痢疾的糞便多為暗紅色果醬樣的膿血便;急性細菌性痢疾為粘液膿性鮮血便;急性出血性壞死性腸炎可排出洗肉水血樣糞便,并有特殊的腥臭味。

        注意:

        食用動物血、豬肝等也可使糞便呈黑色,但免疫法查大便潛血為陰性。服用鉍劑、鐵劑、炭粉及中藥等藥物也可使糞便變黑,但一般為灰黑色無光澤張博士醫考編輯整理,且隱血試驗陰性,可資鑒別。

        五月黄色