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        輔導精華

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        糖尿病腎病的檢查-臨床助理醫師考試復習資料

        糖尿病腎病的檢查:

        (一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據。

        (二)尿白蛋白排泄率(UAE20200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白 陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病北京張博士醫考中整理。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可 能有其他原因所致的血尿。

        (三)糖尿病腎病晚期,內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

        (四)核素腎動態腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。

        (五)眼底檢查,必要時作熒光眼底造影,可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。

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