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        輔導精華

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        各種胃炎的預后及轉歸-中西醫執業助理醫師輔導復習資料

        各種胃炎的預后及轉歸:

        1.慢性淺表性胃炎:是臨床上最多見的一種。胃粘膜病變較輕,其癥狀可輕可重,重者出現腹痛、腹脹、惡心、嘔 吐,輕考僅有上腹不適感。只要去除發病誘因,臨床癥狀大多可緩解,只有少數癥狀明顯的患者,需要藥物治療。慢性淺表性胃炎可治愈,但也有少數人可發展為糜 爛性胃炎或轉變為萎縮性胃炎,一般不會惡變。

        2.糜爛性胃炎:常是在慢性淺表性胃炎基礎上發生的一種胃粘膜急性炎癥改變。可因服用阿斯匹林、保泰松、消炎痛等藥物,或酗酒、休克等引起。患者可有出血或較重的上腹痛,經抗酸藥或胃粘膜保護劑治療,大部分病人可治愈,少數患者可發展為胃潰瘍。

        3.膽汁反流性胃炎:是因為堿性的膽汁逆流入胃,破壞了胃粘膜屏障引起的。北京張博士醫考搜集整理大多發生在胃部分切除的患者,也是一種可逆性病變,只有消除膽汁反流,此病才可望治愈。

        4.萎縮性胃炎:是所有胃炎中治療最棘手的一種。其發生率與年齡有關,隨著年齡的增長,發病率呈上升趨勢,故有 些學者認為此病為老年病。根據病變部位及一種稱為壁細胞抗體的物質是否陽性,將萎縮性胃炎分為AB兩型,A型病變發生在胃體,壁細胞抗體陽性;B型病變 主要在胃竇,壁細胞抗體陰性。在我國以B型多見。萎縮性胃炎難于治愈,大多帶病終生,極少數可發展成胃癌,有人統計患萎縮性胃炎10年后的癌變率在6% 下。

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