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        輔導精華

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        中藥學石決明簡介-中醫執業助理醫師復習資料

        中藥學石決明簡介:

        【藥性】咸,寒。歸肝經。

        【功效】平肝潛陽,清肝明目。

        【應用】

        1.肝陽上亢,頭暈目眩。本品咸寒清熱,質重潛陽,專入肝經,而有清泄肝熱,鎮潛肝陽,利頭目之效,為涼肝、鎮肝之要藥,本品又兼有滋養肝陰之功, 故對肝腎陰虛、肝陽眩暈,尤為適宜。用治邪熱灼陰,筋脈拘急,手足蠕動,頭目眩暈之癥,常與白芍、生地黃、牡蠣等養陰、平肝藥配伍應用,如阿膠雞子黃湯 (《通俗傷寒論》);若肝陽獨亢而有熱象,頭暈頭痛,煩躁易怒者,可與夏枯草、黃芩、菊花等清熱、平肝藥同用,如平肝潛陽湯(《常見病中醫治療研究》)。

        2.目赤,翳障,視物昏花。本品清肝火而明目退翳,治療肝火上炎目赤腫痛,可與黃連、龍膽草、夜明砂等同用,如黃連羊肝丸(《全國中藥成藥處方 集》);亦常配伍夏枯草、決明子、菊花等清肝明目之品同用。治療風熱目赤,翳膜遮睛,常與蟬蛻、菊花、木賊等配伍;治目生翳障,本品常配伍木賊、荊芥、桑 葉、白菊花、谷精草、蒼術等,如石決明散(《證治準繩》);若肝虛血少,目澀昏暗,雀盲眼花屬虛證者,每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等配伍;治青盲雀目,可 與蒼術、豬肝配伍同用。

        此外,煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸過多之胃脘痛;如研末外敷,可用于外傷出血。

        【用法用量】煎服,3-15g;應打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用點眼宜煅用、水飛北京張博士醫考搜集|整理。

        【使用注意】本品咸寒易傷脾胃,故脾胃虛寒,食少便溏者慎用。

        【鑒別用藥】石決明與決明子均有清肝明目之功效,皆可用治目赤腫痛、翳障等偏于肝熱者。然石決明咸寒質重,涼肝鎮肝,滋養肝陰,故無論實證、虛證之目疾均可應用,多用于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等;決明子苦寒,功偏清瀉肝火而明目,常用治肝經實火之目赤腫痛。

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