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        執業醫師西醫操作必背知識點

        1、請演示鎖骨上淋巴結的觸診?

        答:檢查鎖骨上淋巴結時,讓被檢者取坐位或臥位,頭部稍向前屈,用雙手進行觸診,左手觸診右側,右手觸診左側,由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。

        2、請演示墨菲征(Murphy)的檢查方法,并指出陽性的臨床意義?

        答:醫師以人手掌平放于患者右肋下部,以拇指腹勾壓于右肋下膽囊點處,然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛而致吸氣終止(不敢繼續吸氣)稱Murphy征陽性。

        3、請檢查觸覺語顫的檢查?

        答:檢查者將左右手掌的尺側緣輕放于兩側胸壁的對稱部位,然后囑被檢查者用同等的強度重復發“yi”長音,自上至下,從內到外比較兩側相應部位語音震顫的異常,注意有無增強或減弱。

        4、請演示對光反射檢查?

        答: A、直接對光反射:右手持手電筒,光源自外側迅速移向瞳孔,同時觀察同側瞳孔有無立即縮小,移開光源后瞳孔有無迅速復原。先檢查左側,然后以同樣方法檢查右側。B、間接對光反射:右手持手電筒,左手隔開兩眼,光源自外側移向瞳孔,同時觀察對側瞳孔受檢者有無立即縮小,移開光源瞳孔有無迅速復原。先檢查左側,然后以同樣方法檢查右側。

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