<code id="i2qyd"><small id="i2qyd"><track id="i2qyd"></track></small></code>
    1. <th id="i2qyd"><option id="i2qyd"></option></th>

      1. 客服電話:400-650-1111  咨詢時間:8:00-23:00
        歡迎來到張博士醫考
        免密登陸

        藥理學

        當前位置:首頁 > 執業藥師資格考試 > 藥理學

        嗎啡--臨床藥理學知識點

        “嗎啡”是臨床藥理學的知識點,為了幫助廣大考生備考,張博士醫考小編為大家整理出如下內容:

        嗎啡(morphine)是阿片中的主要生物堿。口服給藥首過消除明顯,生物利用度低。皮下、肌內注射吸收較好。

        1. 中樞神經系統

        具有鎮痛、鎮靜、鎮咳及抑制呼吸、縮瞳、催吐等作用。其鎮痛作用具有高效性、選擇性和立體結構特異性,符合與受體結合藥物的特點。研究證實,嗎啡可激動不同腦區阿片受體的不同亞型,呈現多種藥理效應。

        (1)鎮痛

        作用強大,對各類疼痛都有效。其鎮靜與欣快感可消除由疼痛引起的情緒反應,提高對疼痛的耐受力。鎮痛機理系藥物激動脊髓膠質區、丘腦內側、腦室、導水管周圍灰質的阿片受體,形成突觸前抑制,減少遞質(包括P物質)釋放,阻斷神經沖動傳遞而發揮鎮痛作用。

        (2)抑制呼吸

        激動呼吸中樞的阿片受體,降低呼吸中樞對CO2張力的敏感性,并可抑制呼吸調整中樞,使呼吸頻率減慢,潮氣量降低。

        (3)鎮咳

        激動孤束核的阿片受體,抑制咳嗽中樞,產生鎮咳作用。

        (4)嗎啡可使瞳孔極度縮小,也可引起惡心嘔吐。

        2.消化道

        嗎啡可興奮胃腸平滑肌,提高其張力,產生止瀉及致便秘作用;也可引起膽道奧狄括約肌痙攣性收縮,提高膽囊內壓而導致上腹不適甚至膽絞痛。

        3.心血管系統

        嗎啡作用于孤束核的阿片受體,使中樞交感張力降低,產生降壓作用。該作用部分地與嗎啡促進組胺釋放有關。嗎啡抑制呼吸,使體內CO2蓄積,可擴張腦血管,使顱內壓增高。

        4.其他

        提高膀胱括約肌張力,導致尿潴留;大劑量尚能收縮支氣管。

        臨床用途

        ①各種急性銳痛、癌癥劇痛、對心肌梗塞引起的劇痛,血壓正常者可以用。

        ②心源性哮喘 嗎啡配合應用強心甙、吸氧等措施,可以迅速緩解癥狀。其機理是嗎啡擴張外周血管,降低外周阻力;同時其鎮靜作用可消除患者的緊張恐懼情緒,從而減輕心臟負荷;降低呼吸中樞對CO2的敏感性,使急促、淺表的呼吸得以緩解。

        ③阿片酊等制劑可用于急、慢性消耗性腹瀉。

        嗎啡對中樞神經系統及消化道的影響可引起相應的不良反應,如惡心嘔吐、便秘、排尿困難、膽絞痛、呼吸抑制等。連續反復應用易產生耐受性和成癮。此時一旦停藥,即出現戒斷癥狀,常迫使成癮者不擇手段的去獲得這類藥物,危害極大。應按國家頒布的《麻醉藥品管理條例》嚴格管理。嗎啡能通過胎盤或乳汁抑制胎兒或新生兒呼吸,同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程,故禁用于分娩止痛及哺乳婦女止痛。支氣管哮喘、肺心病患者,顱腦外傷及肝功能嚴重減退者亦禁用。

        以上是張博士醫考小編整理的“嗎啡”相關內容,想了解更多考試知識,請持續關注張博士醫考。

        五月黄色